不孕症治療
- 調治子宮法：
l 子宮位置低下，子宮下陷（補腎益氣升提）：舉宮湯、舉元煎、補中益氣湯。
l 子宮收縮欠佳，子宮頸鬆軟（補氣縮宮）：加參生化湯、縮宮湯。
l 子宮前傾，前後屈曲（補腎化瘀）：補腎活血湯。
l 子宮左右歪斜，子宮或附屬器官沾黏（補氣化瘀）：補陽還五湯。
l 子宮內血熱（清熱涼血）：涼血清宮湯、固經丸。
l 子宮內血淤阻塞（逐瘀通絡）：血府逐瘀湯、朴硝蕩胞湯。
l 子宮內膜脫落不全（逐瘀脫膜）：琥珀散、脫膜散。
l 子宮內膜受傷或內膜偏薄（滋陰養血）：二甲地黃湯、滋陰奠基湯。
l 子宮乏力不能收縮，常流產（大補脾腎之氣）：人參鹿茸丸、開提湯、寬帶湯、補宮湯。
- 交濟心腎法：
l 補腎助陽：腎氣丸、右歸飲、真武湯、人參鹿茸丸、溫土毓麟湯（陽中求陰—右歸飲中加入鹿茸、紫河車、阿膠、鹿角膠--血肉有情之品＋丹參、赤芍、紅花、益母草）。
l 滋腎養陰：六味地黃丸、左歸飲、四物湯去川芎、定經湯（經後期）內膜損傷嚴重再加上龜板鱉甲。陰虛火旺者加上知母黃柏，如：清經散、兩地湯。
l 寧心安神：柏子仁丸、琥珀散、七珍散、清魂散。心火偏旺，痰濁內阻導致失眠驚悸：黃連溫膽湯，硃砂安神丸。痰阻子宮、膀胱畜血：清則失笑散，重則桃核承氣湯。
l 心腎交濟：陰虛火旺—二甲地黃湯。上熱下寒（更年期常見）--溫腎寧心湯、二仙湯。心火偏亢：清心蓮子飲，導赤散。心氣不舒、痰濁內阻：妙香散、遠志菖蒲飲。
- 協調肝脾法：
l 調肝法：
養肝體—血虛陰傷養肝補肝：一貫煎、二至丸、杞菊地黃丸，重用白芍、當歸、山茱萸、女貞子、甘草。必要時加五味子、烏梅。若腎陰也虛：二至地黃丸＋鱉甲、菟絲子、桑寄生。
解肝鬱—四逆散、消遙散。重則四七湯、七製香附丸；甚則瀉下：木香檳榔丸、枳實導滯丸。肝鬱氣滯表現在上中焦（使用皮類、葉類理氣解鬱藥）--荊芥、桑葉、橘葉、合歡皮、陳皮、佛手、薄荷、綠萼梅、玫瑰花、八月札。表現在中下焦（使用梗類、果實類）--蘇梗、香附、川楝子、大小茴香、橘核、天仙藤。如有化火—丹梔消遙散。出現痰脂肝鬱—啟宮丸、蒼附導痰丸。肝鬱致瘀—血府逐瘀湯、七製香附丸。若肝鬱日久傷營血影響神魂—黑消遙散。若肝鬱脾虛—痛瀉要方。肝鬱傷腎—定經湯、滋腎生肝飲。
平肝亢—肝火溼熱：龍膽瀉肝湯。肝陽上亢，血壓高、眩暈—二甲地黃湯、杞菊地黃湯＋石決明。肝逆犯胃，嘔吐—抑肝和胃飲。乳溢經少，肝逆沖升—一貫煎。經行吐逆，肝逆火升—倒經湯。
l 調脾胃：歸芍六君湯、參苓白朮散（經後期、經前期常用）。脾統血—歸脾湯、補氣固經丸。脾濕水腫—全生白朮散、防己黃耆湯。脾濕瀉泄—香砂六君、理中湯。脾升清失常影響任帶脈提升，子宮下垂，帶下—補中益氣湯，舉元煎，完帶湯。胃虛失降，衝脈之氣上升，噁心嘔吐—橘皮竹茹湯、小半夏加茯苓湯。胃逆夾熱—半夏瀉心湯，沙參麥冬飲。胃逆夾寒—乾薑半夏人參丸、丁香柿蒂湯。
l 調肝脾：肝鬱脾虛，中氣下陷—補中益氣湯、完帶湯。肝鬱月經失調：消遙散，開鬱種玉湯。肝鬱胃不和：橘皮竹茹湯、半夏瀉心湯。竹茹、黃連有瀉肝之意。肝鬱化火出現嘔吐—抑肝和胃飲。半夏、陳皮為降濁之用。
- 調理氣血：
l 補氣養血：氣虛不能攝血—歸脾湯＋五味子、山茱萸、阿膠、炭灰等。氣虛下陷—補中益氣湯、舉元煎（黃耆、人參重用）。氣不生血，氣血兩虛—人參養榮湯、當歸補血湯（人參少用—行血，重用—止血。）單純血虛—四物湯、養精種玉湯。血少陰虛—兩地湯、地骨皮飲。
l 活血化瘀法：澤蘭葉湯、通瘀煎、佛手散，重則血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸。若輸卵管不通＋絲瓜絡、橘核、雞血藤。瘀阻絡痺、疼痛明顯—延胡索、乳沒、五靈脂、琥珀。瘀結癥瘕—三陵、莪朮、地鱉蟲、水蛭、忙蟲、石打穿。實驗證明當歸、丹參、紅花、赤芍可改善骨盆腔循環。當歸＋木香、黃耆活血效果更佳。三七、蒲黃、五靈脂、大小薊、琥珀、血竭透過興奮子宮平滑肌使子宮收縮達到止血效果。當歸、紅花、益母草、赤芍、桃仁、大黃可抑制免疫抗體產生，對於自體免疫不孕、卵巢早衰有效。
l 理氣行滯：輕清疏解（上焦）—四逆散、消遙散。橫通旁解（中、下焦，氣滯較重）--越鞠丸、開鬱種玉湯，四制香附丸。通泄瀉下（中、下焦，氣滯較重、夾痰夾食滯）--木香檳榔丸，枳實導滯丸。木香、陳皮、青皮、厚朴、大腹皮除理氣外還有行血化瘀作用。
l 清熱涼血法：實熱者（偏瀉）--芩連四物湯或＋梔子、大黃。虛熱者（偏補）--地骨皮飲、飽陰煎。濕熱者（偏利濕）--四妙三妙＋馬鞭草、敗醬草、碧玉散。心火旺—導赤散、清心蓮子飲。肝火旺—加味逍遙散、清肝達鬱湯。腎火旺者—大補陰丸，知柏地黃湯。血熱夾淤—四草湯加加味失笑散。瘀熱化膿—大黃牡丹皮湯，仙方活命飲。
l 溫經袪寒法：虛寒（偏補）--腎氣丸、右歸丸。實寒（偏散）--吳茱萸湯、五積散。寒濕（燥利）--五苓散、苓桂朮甘湯。兼脾寒—附子理中湯。兼腎寒—四逆湯。子宮虛寒—艾附暖宮丸、秦桂丸、女金丹。溫經散寒—溫經湯。活血化瘀—桂枝茯苓丸、琥珀散。
l 袪痰化濕法：全生白朮散、防己黃耆湯。濕濁藏於脾胃—蒼朴二陳湯、香砂六君。痰脂蘊阻—蒼附導痰丸、啟宮丸、防風通聖散。痰脂與腎、心、肝、脾有關。治標—清心肝—越鞠丸＋黃連溫膽湯。脾濕—全生白朮散、香砂六君、附子理中湯、真武湯。
ü 舉元煎（補氣強心，升提攝血）：人參15克(3~5錢) 黃耆炙15克(3~5錢) 甘草炙6克(1~2錢) 升麻2克(5~7分) 白朮炒6克(1~2錢) 水一鍾半，煎七、八分。溫服。
ü 琥珀散（治氣淋、血淋、膏淋、砂淋）：滑石2錢 琥珀1錢 木通1錢 扁蓄1錢 木香1錢 當歸1錢 鬱金炒1錢 為末服。
ü 二甲地黃湯：龟版、鳖甲各15g，生地黄、熟地黄、山药、山茱萸各8g，茯苓、泽泻、牡丹皮各6g，桔梗、甘草各5g
ü 毓麟湯（婦女脾胃虛寒）：巴戟1兩（去心，酒浸），覆盆子1兩（酒浸蒸），白朮5錢（土炒），人參3錢，懷山藥5錢（炒），神曲1錢（炒）。
ü 人參鹿茸丸（滋腎生津，益氣，補血）：人參50g 鹿茸丸(去毛、酥油制) 80g 補骨脂(鹽炒) 80g 巴戟天(甘草水制) 80g 當歸 80g 杜仲 80g 牛膝 80g 茯苓 80g 菟絲子(鹽炒) 80g 黃芪(蜜炙) 80g 龍眼肉 80g 五味子(醋蒸) 80g 黃柏 80g 香附(醋制) 80g 冬蟲夏草20g
ü 清心蓮子飲
ü 定經湯（舒肝補腎，養血調經）：菟絲子酒炒30克 白芍酒炒30克 當歸酒洗30克 大熟地九蒸15克 山藥15克 白茯苓9克 芥穗炒黑6克 柴胡15克 水煎服。
ü 兩地湯（滋陰清熱）：大生地酒炒30克 元參30克 白芍藥酒炒15克 麥冬肉15克 地骨皮9克 阿膠9克
ü 柏子仁丸（祛瘀通經）：柏子仁 熟地黃 牛膝 卷柏 續斷 澤蘭
ü 二仙湯（溫腎陽，補腎陰，瀉腎火，調理衝任。陰陽兩虛者）：仙茅9克 仙靈脾9克 當歸9克 巴戟天9克 知母4.5克 黃柏4.5克 水煎服，每日1劑，日服2次。
ü 四七湯（行氣散結，化痰降逆）：半夏薑汁炒5錢 厚朴薑汁炒3錢 茯苓4錢 紫蘇2錢。每服12克，用水220毫升，生薑7片，棗1個，煎至140毫升，去滓，熱服，不拘時候。
ü 七製香附丸（開郁順氣、調經養血）：当归、白芍、川芎、熟地黄、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁、黄芩。
ü 枳實導滯丸（濕熱積滯內阻）：大黃 一兩 枳實 麩炒 黃芩 酒炒 黃連 酒炒 神麴 炒五錢 白朮 土炒 茯苓 三錢 澤瀉 二錢 蒸餅為丸，多寡量服。
ü 啟宮丸（治子宮脂滿，不能孕育）：芎藭1兩 白朮1兩 半夏麴1兩 香附1兩 茯苓5錢 神麴5錢 橘紅1錢 甘草1錢 粥丸。
ü 蒼附導痰丸（燥濕化痰，調氣活血）：蒼朮，香附，枳殼各8克，陳皮，茯苓各6克，膽南星，甘草各4克
ü 全生白朮散（治子腫，面目肢體虛浮如水狀）：人蔘3克 白朮6克 茯苓皮2.4克 甘草0.9克 當歸6克 川芎1.8克 紫蘇 陳皮各1.2克 生薑3片
ü 開鬱種玉湯（婦人肝氣郁結所致的不孕癥）：酒炒白芍30克，酒炒香附9克，酒洗丹皮9克， 茯苓（去皮）9克，酒洗當歸15克，土炒白術15克，天花粉6克
ü 地骨皮飲（婦人骨蒸）：柴胡（去蘆）地骨皮各90克 知母 甘草（炙）鱉甲（醋炙黃）黃芩 人參各7.5克 赤茯苓15克
ü 越鞠丸（行氣解鬱）：蒼朮9克 香附9克 川芎9克 神麯9克 梔子9克
ü 艾附暖宮丸（補血暖宮，調經促孕）：當歸30克 川芎30克 白芍30克 熟地黃30克 艾葉30克 香附30克 醋製小丸，1次服10克，1日服3次；亦可以上藥各1/3量水煎2次作2次服，1日服2劑。
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